#今日疫情重點【無新增個案；磐石艦調查結案，首例官兵在台灣感染，找不到感染源；6月7日之後國內解禁，取消人流限制；國外研究指羥氯奎寧治療無效，張上淳：考慮修改治療指引】
今（26）日台灣無新增COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）案例，至今已連續5日零確診、44日零新增本土案例。目前全台441例確診、包含7人死亡，416人解隔離，18人在院治療中。
中央流行疫情指揮中心今宣布，防疫政策定調為「邊境嚴管、國內解封」。若再兩週無本土個案，也就是連續8週沒有本土個案，6月7日起國內將採大規模解封、取消人流限制。
此外，磐石艦群聚案也在今天宣布結案。相關調查結果顯示，首名感染者發病時間為3月10日，但磐石艦抵達帛琉為3月12日，因此官兵是在台灣被感染、艦上發病，並造成四波傳染。不過是誰傳染給官兵，指揮中心在完成疫調後，未找出感染源。
■磐石艦結案：首例確診官兵3月10日在台灣被感染，並非在帛琉染疫
指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，磐石艦群聚案一共有36名確診者、8名極可能病例，目前僅剩4名官兵在院治療。其他接觸者、自主健康管理官兵都已監測期滿，且沒有新增個案，因此今宣布結案。
指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，第一起確診個案是36名確診者之一，發病時間是3月10日。因為磐石艦抵達帛琉時間為3月12日，因此並非在帛琉染疫。研判是3月5日艦隊離港，經過潛伏期後在船上發病。
專家小組也針對所有確診者的發病時間、潛伏期進行推算，發現在艦上一共有4波傳染。第一個個案3月10日發病，3月20日左右又有人發病；4月初再出現一波，4月中旬則是最後、最多個案的一波。
不過，首名確診官兵究竟在台灣被誰感染？指揮中心經過疫調後沒有答案。張上淳表示，指揮中心都會詢問每一個確診個案，在過去發病前14天的相關接觸者，是否有類似症狀，也已經調閱全體官兵的艦上就醫紀錄、追蹤他們1月到4月的健保就醫紀錄、特別觀察有無呼吸道症狀、發燒的資料，都無異狀。3月10日確診這名官兵，沒有出國史，他的接觸者也都沒有疑似感染源。
此外，雖然現已明確知道磐石艦首例個案是在台灣被感染，陳時中說，艦上也是領土的延伸，未來會將磐石艦歸類在本土個案，但目前依然以單獨事件分類，比較清楚。
張上淳說，這一次抗體檢測證實，不同方法不同檢測試劑，會有特異性不足，而出現偽陰性、偽陽性的狀況。陳時中也補充，抗體檢測作為輔助研究，有一定的意義跟幫助，但若要用來做大規模、常規性使用，恐怕時機還沒到。
磐石艦上377人，44位確診、極可能病例，病毒侵襲率為11.7%，陳時中表示，與國外其他船艦的侵襲率相比非常低。研判是官兵多數時候有戴口罩，加上官兵若有症狀就採取隔離治療，阻止大規模傳染。
■6月7日後國內解封，取消人流管制，但大甲媽祖遶境仍不開放
陳時中表示，若到6月7日，國內疫情仍然控制良好，沒有本土個案，國內就能大規模解封。不過個人依然要維持好健康習慣，勤洗手、做好咳嗽社交禮儀，保持社交距離或戴口罩；建議各單位、店家仍維持量體溫、並採實名制或實聯制，以便需要疫調時可以快速聯絡。
陳時中說，解封的差別就在於取消人流管制，不再做人數、座位等限制。例如中華職棒，到時就可以恢復原來的入場觀賽人數；餐廳的隔板也可以彈性調整，民眾若是與特定對象聚餐，可以不須隔板。
至於搭乘大眾交通工具，例如雙鐵、捷運，陳時中說，若是離峰時刻，可以維持社交距離，就不須戴口罩；尖峰時刻就需要，建議民眾仍要養成隨身攜帶口罩的習慣；此外為因應端午節到來，到時高鐵的自由座也將可以販賣，飲食也會開放。
不過，陳時中說，指揮中心到時就不再要求人流管制，開放標準回歸到主管單位自行決定。像是大甲媽祖遶境，指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，大甲媽祖規模大，參與者又來自四面八方，仍不鼓勵開放。內政部現已替寺廟規劃區域性的200人遶境，比較能掌握參加者。
■邊境嚴管但商貿往來擬有限開放，入境前先檢測、抵台後多次採檢取代14天檢疫
雖然指揮中心定調邊境嚴管，但也多次提到，與外國的商貿往來需要率先開放，並正研擬安全的方式，取代入境就需14天檢疫的方式，目前哪些國家人士可以入境、時程為何，都仍在討論中。
陳時中表示，正考慮用其他方式，例如入境者需要在國外先做完檢疫，入境後可能每隔5天、3天、3天、3天就採檢一次，但這些方法需要兩國認證、對談，協調配合執行。
另外，除了經貿往來，人道國際醫療也可開放，若有外籍人士本來就在台灣就醫，治療沒有完成的話，也可以列入優先入境名單；若有人需要緊急醫療，無法久候，目前指揮中心也考慮撥出一部分隔離病房，比照確診者的隔離規格，再來做相關治療處理，確保醫護安全，也能及時就醫。
■國外研究指羥氯奎寧治療無效，國內臨床使用也無顯著成效
國外針對羥氯奎寧的臨床研究認為，不但沒有成效，更容易造成心律不整等副作用、死亡率偏高。世界衛生組織（WHO）更在今天宣布停止羥氯奎寧的臨床研究。而台灣至今仍在治療建議指引中，將羥氯奎寧列為可考慮的治療藥物。
對此，張上淳表示，當初參考法國的研究報告，以及其他體外試驗結果，認為羥氯奎寧可能對治療COVID-19有幫助。不過隨著時間過去，不同國家做的臨床試驗結果不太一致。專家小組也正在討論羥氯奎寧的使用策略。
張上淳說，國內的臨床使用經驗，在台北有使用到羥氯奎寧的57個病患中，病毒陰轉的平均天數是19.4天；66人使用羥氯奎寧加上抗生素，陰轉平均天數21.3天；至於52人沒有任何藥物的對照組，平均陰轉天數則是22.5天，三組看來沒有顯著差異。
台灣因為確診個案中重症並不多，使用羥氯奎寧的病患多為輕症，原本希望該藥可以縮短病毒陰轉時間，但既然結果並不明顯，張上淳說，指揮中心也正考慮調整治療指引。（文／陳潔 ；攝影／鄭宇辰、王容慧、陳曉威；圖／中央社 ）
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